泌尿外科技术第940医院泌尿外科微创技术：机器人辅助解泌尿系肿瘤难题

用户投稿 2025年08月17日 15:40:02 18 0

第940医院泌尿外科微创技术：机器人辅助解泌尿系肿瘤难题

【解说】近日，在位于甘肃省兰州市的联勤保障部队第940医院(原兰州军区兰州总医院)，泌尿外科常德辉主任正在带领团队为一名患者成功实施机器人辅助腹腔镜下膀胱根治术。作为在西北地区久负盛名的泌尿专科，该科室通过一台台微创手术，救治了一位位泌尿系肿瘤患者。

【同期】联勤保障部队第940医院泌尿外科主任医师常德辉

我们是甘肃省内最早引进达芬奇机器人手术系统的单位，与传统手术相比，达芬奇机器人手术系统具有创伤小、出血少、恢复快、感染风险低等优势，术后第二天，患者即可下地活动。我们通过不断创新，针对膀胱颈部挛缩的患者，施行了膀胱颈部Y-V成形术式，明显提高了手术的治疗效果，在甘肃省内率先开展的机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治性切除+原位膀胱成形术，术后患者恢复近似正常，可接近正常自然间断排尿，真正让膀胱癌患者术后摆脱了集尿器带来的社交困扰。

【解说】由于达芬奇机器人手术系统在泌尿系肿瘤和功能重建领域中优势尤为突出，该科室在复杂性肾肿瘤保肾手术、腹膜后巨大肿瘤、嗜铬细胞瘤、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、肾盂输尿管成形手术方面积累了丰富的经验，已完成各类高难度达芬奇机器人手术近1000例。

【同期】联勤保障部队第940医院泌尿外科副主任康印东

我们创新开展的多例舌粘膜、颊粘膜移植物尿道扩大成形术，包皮皮瓣，阴茎皮肤皮瓣代尿道成型术，由于手术成功率高，解决了长期困惑临床医生以及患者的难题，赢得了省内同行及军地患者广泛赞誉。

【解说】近年来，该院泌尿外科创新开展的针对肾盂癌、输尿管癌的一体位单次泊机机器人辅助腹腔镜下肾脏输尿管膀胱袖套状切除术，目前已作为常规手术在开展。科室新近开展的腹腔镜下常规交通性鞘膜积液高位结扎术，具有微创、出血少、恢复快、美观、住院周期短等优势，通过精心设计，让隐匿性阴茎无所遁形。

【同期】联勤保障部队第940医院泌尿外科博士罗国雄

为解决胡桃夹综合征相关的精索静脉曲张这一治疗难题，我们设计了一种新的分流方式，即通过经腹股沟皮下环切口行左侧精索静脉-腹壁浅静脉分流术，术后不仅缓解肾静脉压力、改善患者腰痛及血尿症状，同时治愈了患者精索静脉曲张，阻断了肾静脉、精索静脉血液反流，改善患者阴囊疼痛症状，有效提高了患者术后精液质量。

【解说】目前，公认的手术复位并保留睾丸的最佳时间窗为睾丸扭转发生后的6～8h，同时扭转角度应小于360°。该院泌尿外科手术团队，经过充分实践论证，创新采用手术复位联合显微镜下静脉溶栓法治疗超窗口期睾丸扭转，与既往传统手术复位及复苏法相比，显著提高了睾丸保留率。近日，他们采用此项技术，成功救治了一名精索扭转3周，扭转度达到1080度，外观睾丸及附睾已呈黑紫色，扭转时间已经达到69小时的患儿，赢得患者家属交口称赞。

李亚龙董俊宏赵川甘肃兰州报道

泌尿外科手术技术日新月异超九成患者可享先进微创治疗

扬子晚报网4月28日讯（通讯员程守勤崔玉艳）4月27日，2019华东六省一市泌尿外科学术会议在江苏南京紫金山麓隆重开幕。此次会议由江苏省医学会、江苏省医学会泌尿外科学分会主办，苏州大学附属第一医院、东南大学附属中大医院共同承办。来自美国、加拿大、瑞典，国内各地著名泌尿外科学专家、学者及代表1000余人出席会议。

大会名誉主席、中国工程院院士、中华医学会泌尿外科学分会主任委员，海军军医大学校长兼泌尿外科中心主任孙颖浩教授

华东泌尿外科技术名列前茅，超九成患者接受微创治疗

大会主席、江苏省医学会泌尿外科学分会主任委员侯建全教授指出，华东地区作为经济发达地区，泌尿外科学的发展一直处于全国前列，尤其是机器人、微创、结石、移植等诊疗技术的发展突飞猛进。

会上，记者采访了陈明教授，他告诉记者，近年来中大医院泌尿外科致力于泌尿系疑难病症的诊治，积极开展腹腔镜、内腔镜等微创外科新技术，逐渐形成以腹腔镜前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾癌根治术、保留肾单位的肾癌手术、输尿管软镜和经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管镜手术等特殊的微创治疗体系，使微创诊疗技术成为科室一大临床特色。

大会执行主席、江苏省医学会泌尿外科学分会副主任委员、南京医学会泌尿外科学分会主任委员、东南大学附属中大医院副院长陈明教授主持开幕式。

“用最小的创伤让患者获得最大的利益！”这是每一位外科医师的追求。据悉，在中大医院泌尿外科，95%以上的住院患者可通过微创技术得到治疗，几乎所有的前列腺增生和结石患者均可通过内腔镜微创手术得到治疗。前列腺癌、膀胱癌、肾癌、肾上腺肿瘤、肾盂输尿管肿瘤等常规行腹腔镜手术治疗。在省内首先开展碘粒子植入术治疗前列腺癌，阴茎起勃器植入术治疗男性勃起功能障碍，悬吊式免气腹3D腹腔镜下前列腺癌根治术，人工括约肌系统植入术治疗男性尿失禁、骶神经电刺激器植入术治疗排尿困难/急迫性尿失禁/神经源性膀胱等，均在国内、省内处于领先地位，也为广大省内外的患者提供了先进、优质的医疗服务。尤其2018年10月份开展达芬奇手术机器人手术，微创诊疗技术更是得到了提升，目前已完成达芬奇机器人手术300余例。手术技法更加娴熟，成功挑战高难度手术。

大会主席、江苏省医学会泌尿外科学分会主任委员侯建全教授致辞。

警惕男性泌尿系统肿瘤的头号杀手---前列腺癌

在美国，前列腺癌是男性发病率最高的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌的发病率远远低于欧美国家，但近年来我国前列腺癌发病率呈现上升趋势。据悉，前列腺癌是男性泌尿系统发病率第一位的肿瘤，堪称男性泌尿系统肿瘤的头号杀手。

早发现、早治疗是治疗前列腺癌的关键。陈明教授建议，50岁以上的男性首先进行直肠指诊，来确定前列腺有无肿物，质硬结节；其次要进行磁共振MRI检查及血清PSA（前列腺癌的特异性标志物化验）等。最后，穿刺活检检查是确定前列腺癌诊断的金标准。专家提醒，对于50岁以上的男性，每年至少测一次PSA。如果有前列腺癌家族史则45岁以上每年一次。因为越早发现，那么治疗效果越好、复发的几率就越小，如果有了排尿很明显的症状才就诊，基本都失去了最佳的手术机会。

预防前列腺癌，除了特定人群筛查PSA外，还可以从日常生活上注意。首先日常饮食中，多吃蔬菜、水果、粗粮，比如番茄、椰菜、鸡肉、橘子、西瓜等。其次大量饮酒会增加前列腺癌风险，所以饮酒需适量。再次要关注自己的身体现象，比如莫名出现尿频、尿急、尿不尽、尿血、射精疼痛等现象时，应尽快去医院检查。最后是坚持运动，保持健康体重。每天坚持至少30分钟的有氧运动，虽然没有证实肥胖与前列腺癌直接相关，但是肥胖影响激素水平，会增加前列腺癌患病风险。